阳城县医疗保障局
关于对县政协十五届二次会议第94号 提案的答复
郭姗姗委员：
您提出的关于警惕百姓“救命钱”成为灰色产业链的提案收悉。现答复如下：
2019年3月15日阳城县医疗保障局成立，成立以来我局按照晋城市医疗保障局要求对全县定点医药机构开展了4次“全覆盖”检查，同时结合实际工作分别开展了打击欺诈骗保、医保基金检查“回头看”、建档立卡贫困人口“小病大养 过度医疗”、定点零售药店乱象整治、医保基金“百项问题”专项整治等治理行动，通过检查追回医保基金1109.65万元（含违约金），媒体通报27家、暂停医保服务3家。利用打击欺诈骗保工作联席会议机制，加强与公安、卫健、市场监管等部门的沟通协作，联合执法，为有效保障医保基金的安全做出了努力。
每年扎实开展医保基金监管宣传工作，利用每年4月份“基金监管集中宣传月”活动为契机，开展集中宣传活动，精心策划、周密组织，围绕主题、强力推进，在全县范围内营造了打击欺诈骗保维护基金安全的高压态势。利用微信公众号、LED屏、悬挂标语、张贴海报、发放宣传折页等方式向参保人宣传医保政策；按照“七进三覆盖”的要求，进医院、进药店、进乡村、进企业、进景区等，宣传基金监管政策、法律法规；公开曝光欺诈骗保典型案例，以案说法；对全县696家医药机构从业人员积极开展信用承诺签订。通过宣传，定点医药机构和广大参保群众了解了欺诈骗保的危害性，提高了法治意识，着力构建了“不敢骗、不能骗、不想骗”的医疗保障生态环境。
利用新媒体、宣传折页、海报等方式进行宣传，公布举报投诉电话，同时要求各定点医药机构在意见箱、刷卡处等显著位置张贴举报投诉电话，进一步畅通举报投诉渠道。晋城市医疗保障局出台了《晋城市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（暂行）》文件，最高奖励10万元，强化了举报奖励激励作用，有力调动了广大参保人员保障医保基金安全的积极性和主动性。医保局成立以来，落实举报投诉案件10余起，追回医保基金12万余元，向公安部门移送案件5起，有力的震慑了医保领域违法违规行为的发生。
在今后的工作中，我局将积极履行职责，做好《医疗保障基金使用监督管理条例》和相关法律法规宣传，严格基金审核，建章立制，加强医保基金监管，切实维护医保基金安全，守住老百姓的“看病钱”、“救命钱”，努力为全县人民提供最方便、最快捷、最高效的医疗保障服务。
