阳城县医疗保障局

“家庭共济”和“亲情账户”不一样

发布日期: 2023-10-24 发布机构: 县医疗保障局


一、什么是“亲情账户”?

我孩子还小,没有智能手机,怎么激活医保电子凭证?

我爸爸70多了,使用老年机,怎么激活医保电子凭证?

亲情账户本质上是一个医保电子凭证。是一种医保账户的代管模式。就是监护人使用本人的手机为小孩和老人激活他们自己的医保电子凭证!解决的是不用携带“实体卡”问题。

添加亲情账户后,不能实现监护人与被监护人个人账户资金共用。但可以帮助他们出示医保电子凭证用于进行医保结算。

激活渠道一:使用支付宝直接扫码按步骤激活↓↓↓


激活渠道二:在“国家医保服务”APP上进行申领。长按下载

二、什么是“家庭账户共济”?

“家庭账户共济”是指山西省范围内的参保职工(以下简称共济人),个人账户余额超过1000元以上的部分可作为共济基金,授权给自己的父母、配偶或子女使用(以下简称被授权人)。被授权人必须是山西省范围内的参保职工或参保居民。授权后,被授权人住院、门诊统筹就医购药时,需要现金支付的部分,可以使用授权人的医保个人账户支付。

“家庭账户共济”操作方法:

第一步,微信进入“山西医保”公众号,左下角点击“服务大厅”项目中“我的医保”,选择“我要办”,进入“家庭账户共济”模块;第二步,在家庭共济页面点击“添加家庭成员”按钮,新增共济账户,仔细阅读《家庭账户共济告知书》的详细内容,勾选“已阅读家庭成员添加告知书”,并点击“我已阅读并同意”;第三步,点击“下一步”确认信息无误后,仔细阅读《个人承诺书》并在承诺书上签字,系统自动生成个人承诺书,确认没有问题后点击“提交”完成家庭成员添加。长按关注“山西医保”微信公众号↓↓↓

如何使用共济基金缴纳城乡居民医保费?

返回到“家庭账户共济”模块,确认需要代缴的家人,点击“家庭共济缴费”。核对居民信息,缴费年度以及应缴金额等重要信息,确认无误后,点击“提交”按钮。仔细阅读《代缴承诺书》,保证信息真实,确认无误后勾选“我保证所提供信息及材料的真实性,并愿意承担相应的法律责任”完成代缴操作。

三、怎样使用“家庭账户共济”基金?又怎样运用“亲情账户”完成“家庭账户共济”资金的支付?

在“山西医保”微信公众号上进行了“家庭账户共济”授权操作后,被共济人在山西省范围内医保定点机构就医时,可以使用自己的电子医保凭证、或社会保障卡进行医保结算。结算时,被共济人在山西省内定点医疗机构就诊时,符合规定的住院、门诊统筹的医疗费用,经医保报销后,本应由现金自负的部分,不需要任何特殊操作,医保系统会自动使用被授权的“家庭账户共济”基金进行支付。

没有智能手机的孩子和老人没有医保电子凭证的,可以由家人以“亲情账户”的方式激活自己的医保电子凭证(方式见第一个知识点),这样就可以运用自己的医保电子凭证(也就是“亲情账户”)完成“家庭账户共济”基金的支付啦。

职工门诊统筹定点机构及报销比例

为晋城市范围内为定点医院(包括县级医院、乡镇卫生院、民营医院)、村卫生所和门诊所,门诊统筹定点药店名单如下(请关注后期更新):

居民门诊统筹定点机构及报销比例

自2023年日起城乡居民在全县范围内的村卫生所、乡镇卫生院、县内二级医院均可进行门诊统筹结算。