阳城县卫生健康和体育局
关于对县人大十七届七次会议第32号建议的答复
付军蒲代表：
您提出的《关于解决乡村医生身份及养老待遇的建议》（第32号）收悉。首先，衷心感谢您长期扎根基层，对我县乡村医生队伍建设和农村医疗卫生事业的关心与付出！您在建议中深刻指出了当前乡村医生面临的身份归属不清、养老保障水平偏低、工伤保险缺失等突出问题，提出的完善劳动合同、缴纳社会保险、提高养老待遇等建议，精准回应了乡村医生的现实诉求，与我县推进乡村医生队伍规范化建设的工作方向高度契合。县卫健局会同人社、财政等部门对您的建议进行了认真研究，现将办理情况答复如下：
一、关于完善劳动合同，明确身份归属的问题
针对您提出的“县聘、乡管、村用”管理模式下身份归属不清的问题，我县正积极推动乡村医生用工管理规范化：
1. 按照乡村医生管理相关规定，由乡镇卫生院与在岗乡村医生签订聘用协议或劳动合同，明确双方权利义务、工作内容、薪酬待遇、考核管理等事项，厘清管理关系，保障乡村医生的基本劳动权益。
2. 针对村卫生室法人主体不明确、管理责任悬空的问题，我县将进一步规范村卫生室管理，明确乡镇卫生院的日常管理主体责任，协调村委会落实村卫生室的属地管理责任，形成县卫健局、乡镇卫生院、村委会三方联动的管理体系，解决乡村医生“身份尴尬、无部门负责”的问题。
二、关于缴纳社会保险，解决工伤保险空白的问题
您提出的为乡村医生缴纳社保、工伤保险的建议，正是我县当前着力推进的重点工作：
1. 我县将按照“分类施策、逐步推进”的原则，探索建立乡村医生社会保险参保机制。对符合条件的在岗乡村医生，引导其以灵活就业人员身份参加企业职工养老保险，同时落实财政补助政策，减轻乡村医生参保缴费负担；对暂不具备条件的，优先推动工伤保险参保工作，解决乡村医生工作中发生工伤无人负责的问题。
2. 针对您提到的岭后村卫生室村医在岗突发疾病去世的案例，我县将以此为警示，加快推进乡村医生工伤保险全覆盖工作，建立健全乡村医生执业风险分担机制，保障乡村医生的执业安全。
三、关于提高乡村医生养老待遇，解决后顾之忧的问题
针对当前乡村医生退休养老待遇偏低的问题，我县将多措并举提升保障水平：
1. 完善乡村医生退出保障政策，结合我县实际，进一步优化乡村医生养老补助标准，对达到法定退休年龄、符合退出条件的乡村医生，根据其从业年限，合理提高养老补助水平，逐步缩小与事业单位人员养老待遇的差距，保障其基本生活需求。
2. 建立乡村医生养老待遇动态调整机制，结合我县经济社会发展水平和财政承受能力，适时调整乡村医生养老补助标准，让长期扎根基层、服务群众的乡村医生“干有盼头、退有保障”。
下一步，县卫健局将以您的建议为重要抓手，联合人社、财政等部门，加快推进乡村医生队伍规范化建设，健全完善聘用管理、社会保障、养老待遇等政策体系，切实解决乡村医生的身份归属和后顾之忧，稳定乡村医生队伍，为我县农村医疗卫生事业发展筑牢人才基础。
