阳城县卫生健康和体育局
关于对县政协十五届六次会议第TA0026提案的答复
元红兵委员：
您提出的《关于调整医院绩效分配的提案》（第TA0026号）收悉。首先，衷心感谢您对我县县级公立医院改革和医院内部管理工作的关心与支持！您在提案中精准指出了当前县直医院绩效分配体系存在的分配导向不科学、科室差异考虑不足、缺乏个人绩效评估等突出问题，提出的借鉴三明医改经验优化绩效分配的建议，具有很强的针对性和指导性，与我县推进公立医院高质量发展的改革方向高度契合。县卫健局会同相关县直医院对您的提案进行了认真研究，现将办理情况答复如下：
一、关于调整绩效分配方式，借鉴三明医改“541分配制”的问题
您提出的借鉴三明医改“541分配制”优化绩效分配的建议，是我县当前深化公立医院薪酬制度改革的重要方向。我县将以此为契机，推动县直医院绩效分配体系改革：
1. 指导县直医院结合自身实际，参照“医生50%、护士40%、行政10%”的分配思路，优化绩效分配结构，合理调整医、护、技、行政后勤等岗位的绩效分配比例，向临床一线、关键岗位和业务骨干倾斜，体现“多劳多得、优绩优酬”。
2. 加大医疗质量、患者满意度等社会效益指标的考核权重，将病历书写质量、手术成功率、医院感染控制率、患者满意度调查反馈等指标与绩效分配直接挂钩，引导医务人员更加注重医疗服务质量和患者就医体验，扭转“重经济、轻服务”的倾向。
二、关于优化考核体系设计，制定差异化绩效分配方案的问题
针对您提出的科室间差异考虑不足的问题，我县将推动县直医院全面优化绩效考核体系：
1. 指导各医院结合不同科室的工作性质、风险程度、技术难度，制定差异化的绩效分配方案。对急诊科、重症医学科、心血管内科等高风险、高技术含量科室，适当提高绩效分配系数；对承担公共卫生服务、科研教学任务较多的科室，设置专项绩效奖励，充分体现不同科室的工作价值和特殊贡献。
2. 完善科室考核指标体系，在保留合理工作量指标的基础上，减少对次均费用、药品耗材使用等经济指标的过度依赖，增加医疗服务质量、医疗安全、合理用药等指标的权重，引导科室回归医疗服务本位。
三、关于纠正考核导向，建立个人绩效评估机制的问题
针对现行绩效分配“吃大锅饭”、个人激励不足的问题，我县将推动县直医院建立科学的个人绩效评估机制：
1. 指导各医院建立以岗位为基础、以绩效为核心的个人考核评价体系，综合考虑职工的工作业绩、工作能力、工作态度等因素。工作业绩通过工作量、医疗质量、科研成果等指标量化考核；工作能力评价专业技能水平、团队协作能力；工作态度从出勤情况、服务意识、职业道德等方面综合评价。
2. 推动各医院根据个人绩效评估结果实行差异化分配，打破平均主义，让绩效分配真正向优秀职工、一线职工倾斜，充分调动职工的工作积极性和主动性，提升医院整体服务效能。
下一步，县卫健局将以您的提案为重要抓手，加快推进县直医院薪酬制度改革，指导各医院制定科学合理、导向清晰、兼顾公平与效率的绩效分配方案，切实发挥绩效分配的激励导向作用，推动县直医院高质量发展，更好地满足人民群众的医疗卫生服务需求。
感谢您对我县卫生健康工作的关心和支持，欢迎您继续提出宝贵意见和建议。
